Hemorrojder

Hemorrojder är en vanlig åkomma som många kvinnor och män drabbas av någon gång i livet.

I analkanalen, som leder ut i ändtarmsöppningen, finns små analkuddar som består av bindväv och blodkärl. Dessa kuddar hjälper slutmusklerna att täppa till ändtarmsöppningen. När kuddarna förstoras eller svullnar, till exempel för att de fyllts med (för mycket) blod, ökar trycket och det kallas för hemorrojder.

Man delar in hemorrojder i interna (inre) och externa (yttre) hemorrojder. De interna hemorrojderna kan antingen finnas inne i ändtarmen eller ”hänga ut ur” ändtarmsöppningen, medan de externa hemorrojderna är hudbeklädda och sitter tätt intill ändtarmsöppningen.

Orsaker
Orsaken till hemorrojder är inte helt klarlagd men de uppträder främst hos äldre, överviktiga personer och gravida kvinnor, personer med förstoppning eller de som har problem med avföringen.

Andra riskfaktorer som kan nämnas är fiberfattig kost, otillräckligt vätskeintag samt otillräcklig motion och aktivitet.

Symptom och diagnos
Hemorrojder kan göra ont och medför ofta att det kliar och svider runt ändtarmsöppningen. Hemorrojderna kan gå sönder så att en blödning uppstår. Denna plötsliga blödning är ofta orsak till det första läkarbesöket.

I första hand undersöker läkaren ändtarmsområdet och analkanalen. En inspektion av tarmen kan också behöva göras med ett så kallat proktoskop - ett kort rörformat instrument - som förs in i ändtarmen. Utredningen kan också behöva kompletteras med röntgenundersökning av tjocktarmen.

Behandling
Hemorrojder behandlas antingen med stolpiller (kallas även suppositorier), kräm eller salva, eller en kombination av stolpiller och kräm eller salva. Stolpillret förs in i ändtarmen och krämen/salvan smörjs på runt om eller inne i ändtarmsöppningen.

Ofta används läkemedel som innehåller en steroid (kortison) och ett lokalbedövande medel. Steroiden dämpar rodnaden och svullnaden och det lokalbedövande medlet minskar smärta, klåda och sveda.

Vid mer uttalade hemorrojder kan operation rekommenderas.

Den medicinska behandlingen ska som regel kompletteras med ändrade kostvanor och motion. Prata med din läkare om det.

Det är viktigt att inte avsluta behandlingen för tidigt och att uppsöka läkare om symptomen inte förbättrats efter ca 14 dagars behandling.